“医生，很多人认为：后牙上有黑线?刷牙的时候多刷刷就好，实在不行就去洗个牙呗。这真的可以吗?”

“其实，当后牙已经出现黑线时，无论刷牙还是洗牙，都为时晚矣!”

后牙出现黑线的原因

我们常说的后牙，学名为磨牙和第二磨牙，是磨碎食物的主要牙齿。后牙的表面即咬合面，一般会有四个隆起角，由牙胚发育而成。四个隆起部位之间形成沟壑点隙。这些沟壑的形态不同，而这些沟壑容易附着堆积细菌，形成窝沟龋，且大部分都有明显的黑线形态。

窝沟的形态与龋坏的进展速度是密切相关的。窝沟不易清洁，在窝沟发生龋坏时，损害是从窝沟侧面开始，后扩展到窝沟底部，当窝沟龋进一步发展，达到牙本质层时，龋坏速度就会加快。直到腐蚀到牙髓，疼痛就开始了。

出现黑线预示着什么?

一旦窝沟出现黑线，很不幸，说明你已经蛀牙了!不要单纯的以为那只是色素累积，早期蛀牙是没有龋洞的，平时饭后没有注意漱口，容易造成食物残渣堆积，给口腔细菌提供“营养”，在唾液环境下，导致牙齿表面(牙釉质)被破坏。早期蛀牙并没有明显龋洞，大多在咬合面上有黑色的“勾线”，很多患者都以为是色素沉着，殊不知其实已经发生龋坏。如果蛀牙继续向下发展，侵犯到牙髓，就会出现明显疼痛，龋洞更大，再继续拖延，整个牙齿就会烂掉!

如何预防牙齿出现黑线?

首先要保持口腔卫生清洁，每天勤刷牙能够有效的减少细菌的产生;饮食上注意多吃些新鲜蔬菜水果，肉类以及蛋类食物，促进牙齿的健康，睡前好不要吃零食;还要注意吃饭时一定细嚼慢咽，因为咀嚼过程不仅能强化牙周组织，还能摩擦牙齿咬合面，有利于减少窝沟龋。当然定期做口腔健康检查也是非常有必要的。当小朋友颗磨牙长出来的时候，建议家长定期带小朋友做口腔健康检查，并做窝沟封闭，窝沟封闭可以对牙齿起到保护作用，可以预防龋齿。

出现黑线，如何治疗?

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蛀牙基本形成，沟壑内附着细菌，牙齿表面出现黑线，窝沟龋已经向两侧扩散。在无疼痛不适前，要赶紧到牙科，去除黑色龋坏部分，再用补牙材料填充，让龋坏不再发展。

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蛀牙继续向下发展侵犯到牙髓，这时会出现明显疼痛，如自发痛，激发痛，冷热酸甜都敏感疼痛。这种情况下，需要拍片并结合牙医的具体判断评估牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。