家长都想孩子拥有一口健康、整齐的牙齿，但非常多家长因为缺乏关注意识和口腔知识，而错过儿童牙病治疗的黄金时机。所以，儿童口腔科一到周末放假总是门庭若市，满口蛀牙的孩子并不罕见;当然也有家长没有认识到孩子的不良口腔习惯，导致孩子出现错颌畸形，等到亡羊补牢时，不仅花费更多时间、金钱，孩子也要受更多的痛苦。

口腔健康，是影响孩子一生的事。儿童时期的口腔保健不仅为个体日后的口腔健康打下扎实的基础，还对全身的营养吸收、生长发育有着关键性的作用。为了与家长共同维护儿童口腔健康，我院儿童口腔科赵大庆主任受邀做客东莞交通台《窗外星空》栏目，与听众分享了关于“儿童口腔健康”的那些事，我们一起来回顾赵主任与主持人锦山的精彩访谈吧！

Q1：为什么口腔健康对于孩子来讲这么重要呢?

拥有一口健康的牙齿对孩子的消化吸收以及心理健康都非常重要，既可以保证孩子日常的咀嚼活动，有助于全面摄取各种营养，保证颌面部和全身的生长发育，又能为正常语音学习提供良好的条件，维护面部美观，增强孩子的自信心。

根据儿童的口腔发育情况，可以分为以下几个阶段，给予不同的关注：

一、婴幼儿时期(0~3岁)：0～3岁婴幼儿正处于人生的起始阶段，是身体飞速发育的关键期。此时口腔大的变化是从无牙到长出牙齿，婴儿大约在6个月左右长出颗乳牙，3岁左右20颗乳牙全部长齐。

二、学龄前时期(3~6岁)：3~6岁是儿童的乳牙列时期，该阶段龋齿进入高发期。

三、学龄期(6~12岁)：进入替牙列阶段，孩子6岁左右，20颗乳牙会按照顺序松动、脱落，12岁左右乳牙全部脱落，恒牙全部萌出。

Q2：在孩子婴幼儿阶段，乳牙还没有长出来以前，有没有口腔保健的必要呢?

当然有的，婴儿口腔黏膜稚嫩，容易受到真菌侵袭，形成“雪口”。外力摩擦容易损伤口腔黏膜引起溃疡，所以推荐母乳喂养。如果使用奶瓶喂养的话，在喂养时不要将奶嘴放得太深。

而且没有牙齿不代表不用清洁口腔。牙齿没有萌出时，可以用软纱布或棉球帮孩子擦洗口腔。多颗牙齿萌出后，家长可用指套牙刷或软毛刷为孩子每天刷牙两次。

Q3:龋齿是非常常见的儿童口腔疾病，现在儿童患龋的状况是如何呢?

调查结果显示，3、4、5岁儿童的乳牙患龋率分别是50.8%、63.6%、71.9%，患病程度随着年龄增加而加重。

0~3岁：儿童乳牙矿化程度低、口腔卫生差、甜食多，是非常容易引发龋齿的。父母要注意不要让孩子含着奶头、奶瓶或安抚奶嘴睡觉，建议奶后喂清水。

3~6岁：他们次凭借自身完整的牙列咀嚼食物获取营养，许多孩子吃很多甜食、引发龋齿。

6~12岁：孩子进入换牙期，后牙先开始萌出，后牙牙尖之间的凹陷部位叫作窝沟，深而窄的窝沟在食物嵌入后难以清洁，磨牙的龋坏多始发于窝沟处;而且这个年龄段的孩子饮用碳酸饮料的问题比较严重，龋齿的问题非常普遍。

Q4：许多家长会认为乳牙迟早都是要换的，就没必要去管了，这样的观念正确吗?

不正确的，乳牙患龋或过早缺失会影响儿童的咀嚼功能，影响营养摄入，进而影响颌面部和全身的发育；

乳牙龋坏还会影响恒牙的发育：当龋坏发展到根尖周炎，会直接影响根下恒牙牙胚发育，当整颗乳牙严重烂掉导致过早脱落，恒牙萌出时没有乳牙引导，就会出现恒牙偏离正常牙弓，上下门牙会向内倾斜错位，为恒牙龋坏埋下祸根。

Q5：龋齿的危害还是很严重的，那么家长应该怎样帮助孩子预防龋齿呢?

日常的维护方法：使用含氟牙膏刷牙;均衡饮食，控制甜食，减少酸性食物如果汁、碳酸类饮料的摄取。

3~6岁的孩子宜每3个月进行一次口腔检查。可以考虑局部涂氟治疗，氟化物在预防龋病方面有重要作用，可以加强牙齿抗酸能力，促进脱矿部分的再矿化。

对于窝沟深的乳磨牙，一般建议3~4岁时进行窝沟封闭，磨牙应在6~7岁完全萌出后进行窝沟封闭。

窝沟封闭是使用一种安全的材料将磨牙表面的沟壑填平，这样既有利于对牙齿的清洁，也解决了细菌和食物残渣的堆积，是预防龋齿非常有效的方法。

Q6：说到窝沟封闭，为有效预防儿童龋齿的发生，促进儿童生长发育和身体健康，政府每年都在积极推广该项目，适龄儿童可以免费到定点机构进行窝沟封闭。

没错，我们东莞口腔医院从2017年起，便成为南城儿童口腔疾病综合干预项目指定医疗机构，承担南城街道二年级学生免费窝沟封闭治疗工作，目前已经连续四年走进9所学校，累计共为15000余名二年级学生进行窝沟封闭治疗。

Q7：除了龋齿，错颌畸形也是儿童的常见病，有研究表明，我国儿童和青少年错畸形的患病率高达67.82%，为什么患病率这么高呢?

从胚胎孕育到恒牙列建完成(15岁左右)，是人一生中生长发育活跃、关键的阶段，也是口颌及颅面形态形成和功能完善期，在这个阶段，任何不利于全身及口腔局部正常生长发育的因素，均可导致牙的发育、排列及咬合异常，造成颌骨及颜面的发育异常。

因此，在儿童生长发育期间，家长应对可导致错畸形的病因进行预防，对畸形趋势进行阻断，对已发生的错畸形进行及时治疗。

Q8：那家长在儿童成长的过程当中，应该在哪个阶段特别注意哪些问题呢?

学龄前时期(3~6岁)：张口呼吸、伸舌吞咽是这一时期容易形成的口腔不良习惯，也是对口颌系统发育影响大的因子之一。如咬上唇会导致反颌、咬下唇会导致过度的天包地、躺着喂奶容易导致反颌。

替牙期矫治年龄为7～12岁：这一时期是乳、恒牙替换期，牙列咬合不稳定，孩子进入所谓的“丑小鸭”阶段，应鉴别暂时性错，不能盲目进行矫治。轻度错颌、对功能发育影响不大者，可暂时不治疗，持续观察;轻中度骨性错颌畸形，则可在替牙期利用患儿的生长潜力进行矫治。

恒牙期矫治年龄在12～18岁：这一时期的错畸形通常须进行正畸治疗。

Q9：家长看到孩子的门牙像“八字”一样往外长，就想着要不要去做矫正呢?

在孩子的换牙期，父母的确可能会遇到“异象”，像上排门牙长出后像“八”字向两旁分开，这种情况只是过渡期，通常当两旁尖牙都长出后，门牙就会变得较垂直，缝隙也会收窄。如果两颗门牙分得特别大，好就是去咨询牙医。

总而言之，龋齿和错颌畸形等一些问题对儿童口腔健康的危害是不容忽视的，口腔健康还影响着全身健康。要提醒各位家长，口腔健康是影响孩子一生的事，必须给予重视!家长要帮助、督促孩子做好口腔清洁、均衡饮食、限糖减酸，还得带孩子定期做口腔检查。

东莞口腔医院作为东莞地区大型的口腔专科医院、国家儿童口腔疾病综合干预项目(窝沟封闭)东莞市定点实施单位以及中国牙病防治基金会健康口腔推广基地，始终将儿童的口腔健康作为重点关注对象之一，通过多种途径、形式进行儿童口腔健康知识宣教，希望医生、家长、孩子三者能共同努力，呵护儿童的口腔健康与全身健康。